ביטוח בריאות קבוצתי הוא אחת ההטבות הגדולות שמעסיק יכול להציע לעובדים, ובחברות היי-טק מקומיות וגלובליות מדובר בסטנדרט לכל דבר.
ביטוח זה נתפס כחלק אינטגרלי מתנאי ההעסקה, ועובדים רבים אף מצרפים לפוליסה הארגונית את בני משפחתם מדרגה ראשונה.
והמעסיקים? הם מצדם רואים בכך הטבה משמעותית לעובדיהם שממצבת אותם בשורה הראשונה של מקומות העבודה.
אך מעבר לשיקולי התדמית של המעסיקים המבקשים להצטייר כמי שדואגים לעובדיהם, ביטוח בריאות קבוצתי לעובדים הוא מוצר חשוב והכרחי, המעניק "שקט תעשייתי" לא רק לעובדים – אלא גם למעסיקים עצמם.
מהי פוליסה קבוצתית ואיך בונים אותה בצורה נכונה?
ד"ר נאוה ניב-סרודיו, מנהלת מחלקת הבריאות בסוכנות הביטוח מבטח סימון, מסבירה כי לביטוח הבריאות הקבוצתי יש היבטים ייחודיים חשובים: "בניגוד לפוליסת מדף פרטית, את הפוליסה הקבוצתית המעסיק יכול לעצב כרצונו, בהתאם לתקציב הקיים.
יתרון נוסף הוא שבתחילת הפוליסה נפתח חלון הזדמנויות של שלושה חודשים בו כל העובדים ובני משפחתם יכולים להצטרף ללא צורך בהצהרת בריאות או במילוי שאלונים".
את פוליסות הבריאות, מוסיפה ניב-סרודיו, ניתן לחלק לשני פרקים עיקריים: קטסטרופות ושימוש יומיומי. "פרק הקטסטרופות כולל מצבים קשים הכוללים השתלת איברים וטיפולים מיוחדים בחו"ל, ניתוחים מורכבים, תרופות שלא נמצאות בסל הבריאות וכדומה; פרק השימוש היומיומי רלוונטי, להתייעצויות עם רופאים מומחים, בדיקות אבחנתיות, בדיקות היריון, רפואה משלימה, התפתחות הילד, אבחון הפרעות קשב וריכוז, פסיכולוגים, פיזיותרפיה, הידרותרפיה וכיוצא באלה".
לדבריה, אף שכל פוליסות הבריאות הקבוצתיות כוללות את "הפרק הקטסטרופלי", עובדים נוטים לייחס חשיבות רבה יותר לפרק השימוש היומיומי: "אף אחד מאתנו לא אוהב לחשוב על הגרוע מכל.
לעומת זאת, כשמדובר בבעיות של שגרה – זה כבר סיפור אחר. אמנם הפרמיה על סעיפים אלה גבוהה אבל העובדים רואים בהם 'בנפיט' אישי הניתן להם מצד המעסיק – וזה חשוב להם מאוד".
ביטוח בריאות קבוצתי במבטח סימון
מבטח סימון היא סוכנות הביטוח הגדולה בישראל, עם למעלה מ-180 אלף מבוטחים בפוליסות הבריאות ופרמיה שנתית מצטברת של 400 מיליון שקל בביטוחי בריאות בלבד.
מחלקת הבריאות של הסוכנות כוללת כ-100 עובדים וסוכנים, מוקד רופאים פעיל וממשק דיגיטלי מלא. מדי שנה מטפלת מבטח סימון בכ-55 אלף תביעות מסוג זה.
פוליסות הבריאות הקבוצתיות שמציעה מבטח סימון למעסיקים הן מגוונות ובעלות מפרט רחב ומשתנה, בהתאם לפרופיל הגילאים של העובדים בארגון ולתקציב העומד לרשות המעסיק.
יכולתם של סוכניה להציג למעסיקים "בנצ'מארק" מהימן של התעשייה – כלומר, השוואה מדויקת לפוליסות בריאות של מעסיקים אחרים – מאפשרת להם להתאים את הפוליסה לכל סוג של מעביד, לרבות ארגוני ענק המעסיקים מאות ואלפי עובדים.
ברוב החברות, ביטוח בריאות לעובד ולבני משפחתו נתפס כשווה ערך לגובה השכר, ויש לו השפעה גדולה על יכולתו של מעסיק לגייס עובדים איכותיים – הבחירה בסוכנות ביטוח שיודעת לספק חבילה שלמה של תנאים ומחיר אופטימליים – היא קריטית להצלחה".
שים לב: האמור בכתבה זו מהווה מידע מקצועי כללי בלבד ואינו מובא כתחליף לקבלת ייעוץ פרטני מבעל רישיון. כל פעולה שנעשית ע"פ המידע והפרטים האמורים באתר זה הינה על אחריות המשתמש בלבד.בכל מקרה ספציפי יש להיעזר בבעל מקצוע המתמצא בתחום. אין להעתיק ו/או לפרסם ו/או לצלם ו/או להפיץ ו/או לעשות כל שימוש במידע ו/או כל חלק ממנו ללא רשות בכתב ומראש מאת מבטח סימון סוכנויות לביטוח.